SANKO
Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı da olan Prof. Dr. Karben, EECP’nin (Enhanced
External Counter Pulsation), herhangi bir risk oluşturmayan, hastane yatışı ya
da girişimsel işlem gerektirmeyen, kolay uygulanan bir tedavi yöntemi olduğunu kaydetti.
EECP
TEDAVİSİ NEDİR?
Çin’de
kullanılmaya başlanan ve ABD’de 1995 yılında FDA (Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi)
onayı alan EECP yönteminin, 1000’in üzerine merkezde uygulandığını ve araştırmalara
göre koroner arter ve kalp yetmezliği olan hastalarda ciddi iyileşmeler sağlandığını
belirten Prof. Dr. Karben, şöyle devam etti:
“Ülkemizde
9 merkezde uygulanan EECP tedavisinin temelinde özel bir kompresyon cihazı ile kalbin
kılcal damarlarının kuvvetlendirilip yenilerinin gelişmesinin sağlanması
bulunuyor. Böylece, kalp kasının daha iyi beslenmesi destekleniyor. Bu nedenle bu
yöntem ‘doğal by-pass’ olarak anılıyor. Araştırmalar EECP yönteminin etkisinin hastaların
yüzde 88’inde 5 yıla kadar sürdüğünü gösteriyor.”
NASIL
UYGULANIR?
EECP
tedavisi için herhangi ön hazırlığa gerek olmadığına dikkat çeken Prof. Dr.
Karben, sözlerini şöyle sürdürdü:
“İşlem
sırasında EECP masasına yatırılan hastanın bacaklarına ve kalça etrafında özel
şişen manşonlar, göğsüne EKG elektrotları bağlanır. EKG yardımı ile EECP cihazı,
hastanın kalp atışları ile zamanlaması yapılır. Cihaz manşonları kalp atışları
ile uyumlu bir şekilde şişirip söndürmeye başlar.
Tedavi
esnasında hastalar hiçbir rahatsızlık hissetmediği gibi, televizyon izleyip,
kitap okuyabilir, kulaklık ile müzik dinleyebilirler. EECP tedavisi seansı bir
saat sürer ve tüm tedavi süresi 35 seans gerektirir. Seans sonrası hastalar
günlük yaşamlarına devam edebilirler.”
NASIL
ETKİ GÖSTERİR?
Bilgisayar
kontrollü olan EECP cihazının kalbin gevşeme anında manşonları şişirip, pompalama
döneminde söndürdüğüne vurgu yapan Prof. Dr. Karben, cihazın etkileri konusunda
şu bilgileri paylaştı:
“Kalbi
besleyen koroner arterler kalbin gevşediği zaman kanla dolar. Bu gevşeme
döneminde EECP manşonları şişmesi sonucu kan basıncı ve koroner arterlere giden
kan miktarı da artar. Kalbin pompalama döneminde manşonlar söner, kan basıncı
düşer ve kalbin iş yükü azalmış olup kalbin performansı artar.
EECP
tedavisi ile yüksek basınçlı kanla doldurulan koroner damarlar genişler ve bu
damarlar arasındaki bağlantı dalcıkları (kollateraller) açılarak yeni kılcal
damarların oluşmasını ve az kanlanan kalbin bölgelerinin daha iyi kanlanmasını
sağlar. Bu nedenle EECP tedavisi ‘doğal bypass’ olarak tanımlanmaktadır.”
KİMLERE
UYGULANIR?
Prof.
Dr. Karben, EECP tedavisi uygulanacak kişileri ve durumlarını şöyle özetledi:
“Koroner
arterlerde ciddi daralma ve kalp yetmezliği olan, bypass veya stentleme için
uygun olmayan (damar yapısı ince, yaygın hasta veya damarda darlık ulaşılması
zor noktada ise), bypass gereken, fakat yüksek risk nedeni ile operasyon yapılamayan
hastalarda, daha önce bypass ve stentleme tedavisi edilmiş, tekrar daralma
gelişmiş ve damar yapısından dolayı tekrar müdahale edilemediği durumlarda
uygulanır.”
SAKINCALI
DURUMLAR
Prof.
Dr. Karben, EECP tedavisi için sakınca yaratabilecek durumları ise şöyle anlattı:
“Ciddi
kalp kapak hastalığı, özellikle aort kapak yetmezliği, karın (abdominal) aort
bölgesinde ciddi genişlemeler, bacak atar damarlarda ciddi darlık, bacak toplar
damarların tıkanması ya da pıhtı olanlar, ciddi kan rahatsızlığı, özellikle
pıhtılaşma bozukluğu olanlar, bacak derisinde ciddi yaralar, gebelik, kontrol
altına alınamayan yüksek tansiyon, ciddi ritim bozukluğu olan durumlar.”
YARARLARI
Prof.
Dr. Karben, kalbe giden kan akımının artması ve kalbin iş yükü azalması sonucu
kalp performansının yükselmesini sağlayan EECP tedavisinin diğer yararlarını
ise şu şekilde sıraladı:
“-
Kalp yetmezliği olan hastaların kalp kasının güçlenmesi ve kalp yetmezliği
bulgularının azalması.
-
Tıkanmış kalp damarlarının çevresinde yeni kılcal damarların gelişmesi.
-
Göğüs ağrılarının (angina pektoris) azalması
-
Hastanın yaşam kalitesinin artması.
-
Kalp damarlarının yanı sıra tüm organ damarların kan dolaşımının artması.
Bundan çeşitli organların kanlanma azalmasına bağlı hastalıkların tedavisinde
yararlanılmaktadır. Yüksek tansiyon, şeker hastalığı ve cinsel güç kaybı olan
hastalarda olumlu etkiler gözlenmektedir.
-
Baş ağrısı, baş dönmesi dikkat zayıflığı ve uykusuzluk şikayetlerinin azaldığı,
ruhsal durumun ve depresif halin iyileşmesi hastanın daha iyi ve enerjik
hissetmesi gibi psiko-sosyal yönden de olumlu etkiler gözlenmektedir.”
EECP
tedavisi sırasında ve sonrası önerilen egzersizlerin düzenli yapılmasının
önemine değinen Prof. Dr. Karben, diyetlere uyulması, sigara içilmemesi, koroner
arter hastalığı, kalp yetmezliği, yüksek tansiyon, ritim bozukluğu, yüksek
kolesterol için verilen ilaçların düzenli kullanılması konularına hastaların
dikkat etmeleri gerektiğinin altını çizdi.
